「围术期」是指从决定手术治疗起,到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,包括手术前手术中手术后三个阶段。

围术期处理目的是为病人手术顺利康复做充分而细致的工作,包括「术前准备」、「术中保障」和「术后处理」三大部分。

术前准备

按照手术的时限性,外科手术可以分为

  • 急症手术
    在最短时间内进行必要的准备后立即手术。
  • 限期手术
    在尽可能短的时间内做好术前准备。
  • 择期手术
    可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术。

一般准备

  • 心理准备

  • 生理准备
    1. 为手术后变化的适应性锻炼。
    - 练习在床上大小便。
    - 教会病人正确咳嗽和咳痰。
    - 术前2周停止吸烟。
    2. 输血和补液。

    1. 预防感染。
      • 预防性应用抗生素。

        术前

    2. 胃肠道准备。

特殊准备

  1. 营养不良
  2. 脑血管病
  3. 心血管病

术后处理

常规处理

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缝线拆除

切口部位 拆除时间
头面部、颈部 4~5日

切口分类
Ⅰ类切口(清洁切口)
Ⅱ类切口(可能污染切口)
Ⅲ类切口(污染切口)
切口愈合分级
甲级愈合
乙级愈合
丙级愈合
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术后并发症防治