输血(blood transfusion)在临床上是一种替代性治疗，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、改善凝血功能。

输血的适应证

1. 大量失血（急性失血）
2. 贫血或低蛋白血症
3. 重症感染
4. 凝血机制障碍

输血技术

1. 输血途径
   • 浅表静脉输血（最常用）
   • 中心静脉输血（病情危重、急性大出血经周围静脉穿刺困难时，可行中心静脉置管或静脉切开输血）
2. 输血速度（通常采用重力点滴输入）
   （理论上需要，但实际上大量失血一般不考虑失血问题）

注意事项

1. 核对交叉配血
2. 除生理盐水外，不能加入其他任何药品或溶液，以免产生融雪或凝血。
3. 输血时及输血后严密观察病人。
4. 血袋保留24h，便于必要时化验。

输血并发症

• 早期并发症
  与血液质量有关的为发热反应、过敏反应、溶血反应、污染反应。
  与大量快速输入库血有关的事心脏负荷过重、出血倾向、剧院酸中毒、高钾血症、代谢性酸中毒、氨中毒、体温过低。
  与操作不当有关的如空气栓塞、肺微栓塞等。
• 晚期并发症
  主要指各种传染病（病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒、丝虫病、黑热病、回归热等）以及输血致敏。

1. 发热反应
2. 过敏反应（所以应该加入辅助药物）
3. 溶血反应（最严重的并发症）
4. 细菌污染
5. 循环超负荷
6. 数学相关的急性肺损伤（白细胞凝集素或HLA特异性抗体）
7. 输血相关性移植物抗宿主病
8. 疾病传播——病毒、细菌

自体输血方式

• 回收式自体输血
  收集到的体腔内的积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人（外伤性脾破裂、异位妊娠破裂、血管手术时失血回输）。
• 预存式自体输血——适用于择期手术病人估计术中出血量大需要输血；
• 稀释式自体输血——一侧采血，一侧输液。

自体输血禁忌证
血液已受污染（胃肠道内容物、消化液、尿液）者；
血液可能沾染到肿瘤细胞；
肝、肾功能不全者；
严重贫血者；
原有出凝血障碍者；
有脓毒症或菌血症；
胸腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久

优点