病因和发病机制
胸壁疾病
- 急性皮炎
- 皮下蜂窝组织炎
- 带状泡疹
- 肋间神经炎
- 肋软骨炎
- 肋骨骨折
- 多发性骨髓瘤
- 急性白血病
心血管疾病
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)
- 肥厚型心肌病
- 主动脉狭窄
- 急性心包炎
- 胸主动脉夹层动脉瘤
- 肺梗死
- 肺动脉高压
呼吸系统疾病
- 胸膜炎
- 胸膜肿瘤
- 自发性气胸
- 血胸
- 支气管炎
- 支气管肿瘤
纵隔疾病
- 纵隔炎
- 纵隔气肿
- 纵隔肿瘤
其他
- 过度通气综合征
- 痛风
- 食管炎
- 食管癌
- 食管裂孔疝
- 膈下脓肿
- 肝脓肿
- 脾梗死
- 神经症
放射痛(牵涉痛):远离患病器官某部位体表或深部组织疼痛。原因是内脏病变与相应区域体表的传入神经进入脊髓同一阶段并在后角发生联系。
如心绞痛除了心前区、胸骨后疼痛外,还可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。
肝病和胆囊炎则是右肩。
胸痛性质
- 带状疱疹 - 刀割样或灼热样剧痛
- 食管炎 - 烧灼痛
- 肋间神经痛 - 阵发性灼痛或刺痛
- 心绞痛 - 绞榨样痛并有窒息感
- 心肌梗死 - 疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感
- 气胸 - 撕裂样疼痛
- 胸膜炎 - 隐痛、钝痛或刺痛
- 夹层动脉瘤 - 胸背部撕裂样剧痛或锥痛
- 肺梗死 - 胸部剧痛或绞痛,常伴呼吸困难和发绀