黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
血清总胆红素（TB）：

• 1.7~17.1 μmol/L - 正常
• 17.1~34.2 μmol/L - 隐性黄疸
• 34.2+ μmol/L - 临床可见黄疸

胆红素的正常代谢

肾脏里不会出现非结合胆红素。

水溶性。可从尿液排出。

TB = CB + UCB

分类

1. 按病因学分类

   • 溶血性黄疸
   • 肝细胞性黄疸
   • 胆汁淤积性黄疸
   • 先天性非溶血性黄疸（罕见）

2. 按胆红素性质分类

   • UCB升高
   • CB升高

机制

溶血性黄疸

凡是能引起溶血的疾病都能产生溶血性黄疸。

1. 先天性：
   海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症。

2. 获得性：
   自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血、蚕豆病、蛇毒、伯氨喹等。

肝细胞性黄疸

胆汁淤积性黄疸

1. 肝内性

   1. 肝内阻塞性胆汁淤积
   2. 肝内胆汁淤积

2. 肝外性

先天性非溶血性黄疸

伴随症状

1. 黄疸伴发热
2. 上腹剧痛

   Charcot三联征：右上腹剧痛、寒战高热、黄疸 - 急性化脓性胆管炎。

3. 肝肿大
4. 胆囊肿大
5. 脾肿大
6. 腹水