腹痛是临床常见的症状,多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。

病因

急性腹痛

  • 腹腔器官急性炎症
  • 空腔脏器阻塞或扩张
  • 脏器扭转或破裂
  • 腹膜炎症
  • 腹腔内血管阻塞
  • 腹壁疾病
  • 胸腔疾病所致的腹部牵涉痛
  • 全身性疾病所致的腹痛

慢性腹痛

  • 腹腔脏器慢性炎症
  • 消化道运动障碍
  • 胃、十二指肠溃疡
  • 腹腔脏器扭转或梗阻
  • 脏器包膜牵张
  • 中毒与代谢障碍
  • 肿瘤压迫及浸润

急性腹痛

急性腹痛的特点:发病急,变化快,病情重。

  1. 腹腔器官急性炎症:急性胃炎,急性肠炎,急性胰腺炎,急性出血坏死性肠炎,急性胆囊炎,急性阑尾炎。

  2. 空腔脏器阻塞或扩张:肠梗阻、肠套叠等。

  3. 脏器扭转或破裂:肠扭转、绞窄性肠梗阻等。

  4. 腹膜炎症:胃肠穿孔、自发性腹膜炎等。

  5. 腹腔内血管阻塞:缺血性肠病,腹主动脉瘤,门静脉血栓等。

  6. 腹壁疾病:腹壁挫伤、脓肿、带状疱疹。

  7. 胸腔疾病所知的腹部牵涉痛:大叶性肺炎、肺梗死,心绞痛,心肌梗死,急性心包炎,胸膜炎,食管裂孔疝,胸椎结核。

  8. 全身性疾病所致的腹痛:过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。

慢性腹痛

慢性腹痛的特点:起病缓慢,病程长,时发时愈。

  1. 腹腔脏器慢性炎症

  2. 消化道运动障碍

  3. 胃、十二指肠溃疡

  4. 腹腔脏器扭转或梗阻

  5. 脏器包膜牵张

  6. 中毒与代谢障碍

  7. 肿瘤压迫及浸润

机制

  • 内脏性腹痛
  • 躯体性腹痛
  • 牵涉痛