腹痛是临床常见的症状,多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。
病因
急性腹痛
- 腹腔器官急性炎症
- 空腔脏器阻塞或扩张
- 脏器扭转或破裂
- 腹膜炎症
- 腹腔内血管阻塞
- 腹壁疾病
- 胸腔疾病所致的腹部牵涉痛
- 全身性疾病所致的腹痛
慢性腹痛
- 腹腔脏器慢性炎症
- 消化道运动障碍
- 胃、十二指肠溃疡
- 腹腔脏器扭转或梗阻
- 脏器包膜牵张
- 中毒与代谢障碍
- 肿瘤压迫及浸润
急性腹痛
急性腹痛的特点:发病急,变化快,病情重。
腹腔器官急性炎症:急性胃炎,急性肠炎,急性胰腺炎,急性出血坏死性肠炎,急性胆囊炎,急性阑尾炎。
空腔脏器阻塞或扩张:肠梗阻、肠套叠等。
脏器扭转或破裂:肠扭转、绞窄性肠梗阻等。
腹膜炎症:胃肠穿孔、自发性腹膜炎等。
腹腔内血管阻塞:缺血性肠病,腹主动脉瘤,门静脉血栓等。
腹壁疾病:腹壁挫伤、脓肿、带状疱疹。
胸腔疾病所知的腹部牵涉痛:大叶性肺炎、肺梗死,心绞痛,心肌梗死,急性心包炎,胸膜炎,食管裂孔疝,胸椎结核。
全身性疾病所致的腹痛:过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。
慢性腹痛
慢性腹痛的特点:起病缓慢,病程长,时发时愈。
腹腔脏器慢性炎症
消化道运动障碍
胃、十二指肠溃疡
腹腔脏器扭转或梗阻
脏器包膜牵张
中毒与代谢障碍
肿瘤压迫及浸润
机制
- 内脏性腹痛
- 躯体性腹痛
- 牵涉痛