视触叩听嗅
视诊
触诊
叩诊
- 直接叩诊法
- 间接叩诊法
叩诊音
- 清音
正常肺部叩诊音。 - 浊音
少量含气组织覆盖的实质脏器,如心或肝被肺边缘覆盖的部分,以及病理状态(如肺炎)。 - 鼓音
正常情况下见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹。 - 实音
叩击心脏和肝等实质性脏器所产生的音响,在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。 - 过清音
正常成年人不会出现的病态叩击音。常见于肺组织含气量增多、弹性减弱,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。
听诊
嗅诊
- 呼吸气味
- 刺激性蒜味 - 有机磷杀虫药中毒
- 烂苹果味 - 糖尿病酮症酸中毒
- 氨味 - 尿毒症
- 肝腥味 - 肝性脑病(肝昏)
- 酒味 - 酒精中毒
- 痰液
- 恶臭味 - 厌氧菌感染,见于支气管扩张或肺脓肿
- 血腥味 - 咯血
- 脓液
- 恶臭味 - 气性坏疽
- 呕吐物
- 粪臭味 - 长期剧烈呕吐或肠梗阻