视触叩听嗅

视诊

触诊

叩诊

  1. 直接叩诊法
  2. 间接叩诊法

叩诊音

  • 清音
    正常肺部叩诊音。
  • 浊音
    少量含气组织覆盖的实质脏器,如心或肝被肺边缘覆盖的部分,以及病理状态(如肺炎)。
  • 鼓音
    正常情况下见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹。
  • 实音
    叩击心脏和肝等实质性脏器所产生的音响,在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
  • 过清音
    正常成年人不会出现的病态叩击音。常见于肺组织含气量增多、弹性减弱,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。

听诊

嗅诊

  1. 呼吸气味
    • 刺激性蒜味 - 有机磷杀虫药中毒
    • 烂苹果味 - 糖尿病酮症酸中毒
    • 氨味 - 尿毒症
    • 肝腥味 - 肝性脑病(肝昏)
    • 酒味 - 酒精中毒
  2. 痰液
    • 恶臭味 - 厌氧菌感染,见于支气管扩张或肺脓肿
    • 血腥味 - 咯血
  3. 脓液
    • 恶臭味 - 气性坏疽
  4. 呕吐物
    • 粪臭味 - 长期剧烈呕吐或肠梗阻