水肿(edema)是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
水肿可分为全身性与局部性。
- 全身性水肿:
液体在体内组织间隙呈弥漫性分布。 - 局部水肿:
液体积聚在局部组织间隙。 - 积液:
发生在体腔内。如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般而言,水肿这一术语不包括「内脏器官局部的水肿」,如脑水肿、肺水肿等。
发生机制
毛细血管血流动力学改变
- 毛细血管内静水压增加。
- 血浆胶体渗透压降低。
- 组织液胶体渗透压增高。
- 组织间隙机械压力降低。
- 毛细血管通透性增强。
总而言之,即血管内外液体交换平衡失调,组织液生成大于回流。
钠水潴留
- 肾小球滤过功能降低。
- 肾小管对钠水的重吸收增加。
体内外液体交换平衡失调。
静脉、淋巴回流障碍(丝虫病)
多产生局部性水肿。
分类与病因
全身性水肿
心源性水肿
肾源性水肿
肝源性水肿
内分泌代谢疾病所致水肿
营养不良性水肿
妊娠性水肿
结缔组织疾病所致水肿
变态反应水肿
药物所致水肿
经前期紧张综合征
特发性水肿
功能性水肿
局部性水肿
炎症性水肿
淋巴回流障碍性水肿
静脉回流障碍性水肿
血管神经性水肿
神经源性水肿
局部粘液性水肿
全身性水肿
心源性水肿
病因:右心衰竭