「埃希菌属」有六个种，其中「大肠埃希菌」（E.coli）是临床最常见和最重要的菌种。
生物学性状
G-，杆菌。
周身鞭毛。
有菌毛，包括普通菌毛和性菌毛。
肠外感染菌株有多糖微荚膜。
兼性厌氧。
发酵葡萄糖和乳糖。
IMViC(+±-)
致病性
致病物质
-
黏附素
-
外毒素
相关感染
肠道外感染
多为「内源性感染」，以「泌尿系统感染」和「化脓性感染」最常见。
化脓性感染包括「腹膜炎」「胆囊炎」「阑尾炎」「手术创口感染」「败血症」等。
肠道感染
某些血清型大肠杆菌能引起人类肠胃炎。主要有五种类型：
- ETEC
- EIEC
- EPEC
- EHEC
- EAEC
- 肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）
致病物质主要是「肠毒素」（包括LT和ST）和「定植因子」。
常引起婴幼儿和旅行者腹泻。 - 肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）
容易被误诊为志贺菌。
不产生肠毒素。 - 肠致病型大肠埃希菌（EPEC）
婴儿腹泻的主要病原菌，成人少见。
不产生肠毒素。
黏附于微绒毛，导致微绒毛萎缩、上皮细胞排列紊乱和功能受损，造成严重水样腹泻。 - 肠出血型大肠埃希菌（EHEC）
亦称「vero毒素大肠埃希菌」（VTEC）。
引起「散发性或爆发性结肠炎」和「溶血性尿毒综合征」（HUS）。
致病物质为「志贺样毒素」（vero毒素）。 - 肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）
引起婴儿持续性腹泻，伴脱水，偶有血便。
不侵袭细胞。
致病物质为「菌毛」和「外毒素」。
| 菌株 | 作用部位 | 疾病与症状 | 致病机制 |
|---|---|---|---|
| ETEC | 小肠 | 旅行者腹泻；婴幼儿腹泻；水样便；恶心，呕吐，腹痛，低热 | LT和ST肠毒素，大量分泌液体和电解质；黏附素 |
| EPEC | 小肠 | 婴儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，发热 | 组织病理变化，伴上皮细胞绒毛结构破坏，导致吸收受损和腹泻 |
| EAEC | 小肠 | 婴儿腹泻；持续性水样便，呕吐，脱水，低热 | 集聚性粘附上皮细胞，伴绒毛变短，单核细胞浸润和出血，液体吸收下降 |
| EHEC | 大肠 | 水样便，继以大量出血，剧烈腹痛，低热或无，可并发HUS、血小板减少性紫癜 | 溶原性噬菌体编码Stx-1或Stx-1I，中断蛋白质合成；A/E损伤，伴小肠绒毛结构破坏，导致吸收受损 |
| EIEC | 大肠 | 水样便，继以少量血便，腹痛，发热 | 侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞 |
检查
样品中大肠埃希菌越多，表示样品被粪便污染越严重，也表明样品中存在肠道致病菌的可能性越大。