苍白密螺旋体苍白亚种,俗称梅毒螺旋体,人类是其唯一宿主。
生物学性状
梅毒螺旋体有8~14个致密而规则的小螺旋,两端尖直。
梅毒螺旋体运动活泼。
G-,但不易着染。
Fontana镀银染色法可将螺旋体染成棕褐色。
新鲜标本无需染色,便可在暗视野显微镜下观察其形态和运动方式。
致病性
梅毒螺旋体具有很强的侵袭力,但尚未证明其有内毒素或外毒素。
侵袭力包括荚膜样物质、黏附因子、透明质酸酶。梅毒螺旋体还能借助宿主细胞纤维粘连蛋白覆于宿主细胞表面。
获得性梅毒
获得性梅毒主要由性接触传播。
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Ⅰ期梅毒
也叫初期梅毒。感染性极强。
感染后2~10周,螺旋体侵入部位出现无痛性硬下疳,多见于外生殖器,也可见于肛门、直肠和口腔。
其溃疡渗出液中有大量梅毒螺旋体,感染性极强。4~8周后,硬下疳常自愈。梅毒螺旋体进入血液,经过2~3个月无症状潜伏期后,梅毒进入第Ⅱ期。
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Ⅱ期梅毒
全身皮肤、粘膜常伴有梅毒疹,全身淋巴结肿大,有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。
在梅毒疹和淋巴结中,存在大量梅毒螺旋体。
Ⅱ期梅毒若未经过治疗,3周~3个月后症状消退,发展为Ⅲ期梅毒。
从出现硬下疳至梅毒疹消失后的Ⅰ、Ⅱ期梅毒,又称为早期梅毒,传染性强但破坏性小。
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Ⅲ期梅毒
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也叫晚期梅毒。感染性小,破坏性大。基本损害为「慢性肉芽肿」和「局部组织坏死」。
先天性梅毒
也叫胎传梅毒,病因为梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿(多发生于妊娠4个月之后)。
先天性梅毒可引起胎儿全身性感染,导致流产、早产或死胎。
先天性梅毒也可导致「梅毒儿」,呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。
防治
加强性卫生教育和社会管理。
梅毒确诊后,宜用「青霉素」等药物及早予以彻底治疗。