「病因」就是疾病发生的原因。

病因的概念和病因模型

病因学说

1. 单一病因学说：每一种疾病必由某一种特异的病原物所引起。（错误，忽略了宿主和环境的作用）

2. Koch法则（科赫法则）生物特异病因学说：1.该病原体在每个病例均存在，在其他疾病的病人和健康人体中不存在； 2.此病原体必须能够被分离并得到纯培养； 3.接种易感动物引起该特异性疾病。 4.从感染的动物体内能够分离该病原体。

3. 传染病多病因学说：病原体、宿主、环境（√）

病因模型

1. 三角模型：三种因素都放在独立的位置，等量齐观，不适用于多病因的慢性疾病的研究。

2. 轮状模型：认为三种因素不是对等和分离的关系，具有伸缩性。更强调环境的作用。

3. 病因链：疾病的病因相互存在联系，按时间先后连接起来构成病因链

4. 病因网：多个病因链交错连接起来就形成病因网

1. 危险因素：流行病学一般将病因称为危险因素（risk factor），是指能使疾病发生概率升高的因素，包括化学、物理、生物、精神心理以及遗传等方面的因素。

2. 直接病因（近因）和间接病因（远因）

3. 必要病因和充分病因
   a.必要病因（necessary cause）：指引起某种疾病发生必须具备的条件，一旦该因素缺乏，疾病就不会发生。但是有该因素的存在，却并不一定会导致疾病的发生。（结核杆菌感染是结核病的必要病因）
   b.充分病因（sufficient cause）：是一组必然导致疾病发生的最低限度的状态或事件。（致死量的毒物是死亡事件的充分病因）

病因的分类和研究方法

• 宿主因素
• 环境因素

因果推断的逻辑方法

假设演绎法

Mill准则

1. 求同法
2. 差异法
3. 共变法
4. 类推法
5. 排除法

因果关系的推断

Hill准则

1. 关联的强度
2. 关联的时间顺序
3. 关联的特异性
4. 关联的可重复性
5. 剂量-反应关系
6. 因素与疾病分布的一致性
7. 关联的生物学合理性
8. 实验证据
9. 相似性